メトトレキサートに限定した調剤料の取り扱い

令和元年7月21日公開
令和3年5月18日更新

上記に記載されているように、「特例として別剤算定」について案内がありました。
兵庫県と広島県の処方例が完全に一致しています。
厚生労働省に問い合わせれば画一した回答がなされているのではないかと思われます。

灰色枠内の内服調剤料の算定ルールに従い、

【例1】のメトトレキサートの調剤料55点の内訳は

Rp1＝Rp3、Rp2＝Rp4が同一用法で２剤となるところですが、

メトトレキサート１剤に着目しRp1.Rp2を合わせた特別な用法なので、

メトトレキサートの調剤料を８日分とし計算する為、

8日分＝５５点（8日目以上14日分以下の調剤料：55点）　となります。
（これに関しては、この通知前と後での変更はありません）

従って、【例1】の処方箋の調剤料は、

Rp1、RP2で５５点

Rp3で７７点、RP4で７７点となり、合計２０９点となります。

【例2】のメトトレキサートの調剤料２８点の内訳は

これまでは、Rp1＝Rp2の用法が同じと見なされ、

Rp2の調剤料の調剤料のみの算定とするようになっていました。

この度、週に１日服用というメトトレキサートの「用法の特殊性」が考慮され、

4日分＝２８点（7日目以下の調剤料：28点）　を算定できるようになりました。

これまでにも、週に１回の服用が徹底できずに毎日服用していた事例がある事を考えれば、

当然の算定要件の変更とも思います。

この取扱いの変更が、メトトレキサートの服用間違いの抑止力になることを願います。

従って、【例2】の処方箋の調剤料は、

Rp1で２８点

Rp2で７７点、RP3で７７点となり、合計１８２点となります。