自立支援医療（精神通院）の対象薬の範囲

自立支援医療（精神通院）の範囲は、精神障害及び当該精神障害に起因して生じた病態に対して、病院又は診療所に入院しないで行われる医療です。

当該精神障害に起因して生じた病態とは、当該精神障害の治療に関連して生じた病態（当該精神障害のために用いた薬剤の副作用等）や、当該精神障害の症状に起因して生じた病態（当該精神障害の症状である躁状態、抑うつ状態、幻覚妄想、情動障害、行動障害、残遺状態等によって生じた病態）のことを指します。

一般的に、感染症・新生物・アレルギー（薬剤副作用によるものを除く）・筋骨格系の疾患等については、精神障害に起因するものとは考えがたいとの見解が国により示されています。

• 複数の診療科を有する医療機関にあっては、当該診療科以外において行った医療は範囲外となります。
• また結核性疾患は、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成１０年法律第１１４号）に基づいて医療が行われるので範囲外となります。
• 精神障害と直接関係のない傷病、例えば「風邪」「糖尿病」などは、受給者証に記載された医療機関において精神医療を担当する医師によるものでも対象外となります。

※ただし精神障害により自己の安全や健康を守る能力が著しく低下していることが原因であると医学的に判断される症例は対象となります。　（投薬についても同様です）

薬効分類による自立支援対象薬の目安

日本標準商品分類（十進分類）を利用し 中枢神経系（11）の中の

• 112催眠鎮痛薬、抗不安薬
• 113抗てんかん薬
• 115興奮剤、覚せい剤
• 116抗パーキンソン剤
• 117抗精神神経内剤
• 119その他の中枢神経系用薬

以上を、原則として自立支援の公費対象薬に設定。

• 114解熱鎮痛消炎剤
• 118総合感冒薬

上記２分類は中枢神経系の薬剤であるが対象外。

例外事項

• リリカは119に分類されるが疼痛使用の為対象外。
• 自立支援対象薬使用における副作用予防の薬は、 薬効分類とは関係なく対象薬と設定。